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【必背考点】2018护士资格考试考点速记之痔症病人

发表时间:2017/12/27 15:19:06 来源:互联网 点击关注微信:关注诚博娱乐微信
【必背考点】2018护士资格考试考点速记之症病人的护理 一、分类
1.内痔:位于齿状线以上,表面覆盖直肠黏膜。好发于直肠下端的左侧、右前或右后方(截石位3、7、11点)。 2.外痔:位于齿状线下方,表面覆盖肛管皮肤。 3.混合痔:齿状线上、下静脉丛同时曲张而形成。 二、临床表现 1.内痔:主要表现为排便时无痛性出血和痔块脱出。 2.外痔:若形成血栓性外痔,则有肛门剧痛,排便、咳嗽时加剧,数日后可减轻;在肛门表面可见红色或暗红色硬结。 3.混合痔:临床上兼有内、外痔的临床表现,严重时可呈环状脱出肛门,呈梅花状,又称环状痔。 三、护理措施 (一)有效缓解疼痛:便后及时清洗,局部热敷,必要时用1:5000高锰酸钾溶液温水坐浴。遵医嘱用药。嵌顿性痔应尽早行手法复位。 (二)保持大便通畅 术后1~2天应以无渣或少渣流食、半流食为主,如藕粉、莲子羹、稀粥、面条等,以减少肠蠕动、粪便形成和排便,促进切口愈合。48h之后应保持大便通畅,防止用力排便,崩裂伤口。若有便秘,可口服液体石蜡或其他缓泻剂,但忌灌肠。 (三)并发症的预防和护理 1.尿潴留:术后24小时内,每4~6小时嘱病人排尿一次。必要时诱导排尿或导尿等。 2.切口出血:术后24小时内,病人在床上适当活动四肢、翻身等,但不宜过早下床,以免伤口疼痛及出血。24小时后可适当下床活动。 3.术后切口感染 (1)完善术前肠道准备:避免清洁灌肠,防止反复插肛管造成肛门皮肤黏膜的破裂。可于术前一天口服20%甘露醇250ml,饮水1500ml清洁肠道。 (2)加强术后会阴部护理。 相关推荐:
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