首页 >> 医药类 >> 外科主治医师 >> 辅导资料>> 正文

外科主治医师相关专业知识辅导资料:​癌症转移途径

发表时间:2017/12/25 16:11:37 来源:互联网 点击关注微信:关注诚博娱乐微信
癌症转移途径 癌细胞是非常“贪婪”的,它会跑到它可能到达的任何地方,而路径主要有3条: 1、淋巴转移:淋巴转移一般最早,因此进行肿瘤切除时,要进行淋巴结清扫;放疗除了照射原发肿瘤病灶外,还要照射周围淋巴结。淋巴系统遍布周身,是癌细胞转移的理想及首选通道。淋巴转移往往由近及远,如乳腺癌首先转移到同侧腋窝淋巴结,之后转移到锁骨上、下淋巴结,甚至对侧腋窝淋巴结。 2、血行转移;直接侵入血管或经淋巴管进入血管的癌细胞,会随血流到达其他部位如肺、脑、肝和骨等,这就是血行转移。胃肠道癌常转移至肝和肺,乳腺癌、肾癌、骨肉瘤等常转移到肺,肺癌易转移至脑,前列腺癌易转移到骨。化疗就是为了避免癌细胞通过血行转移,而用药“沿途”消灭癌细胞。 3、种植转移:还有一种转移比较少,就是种植转移。癌细胞如果从肿瘤表面脱落,“掉”在胸腔、腹腔和脑脊髓腔等处,就会“生根发芽”。发生地一般在这些空腔的下部,如肋膈角、直肠膀胱窝、颅底等处。 应激性溃疡治疗 首先是处理原发病,其次是维持胃内pH在4.0以上。包括以下措施: 1.全身治疗 去除应激因素,纠正供氧不足,维持水、电解质、酸碱平衡,及早给予营养支持等措施。营养支持主要是及早给予肠内营养,在24~48小时内,应用配方饮食,从25ml/小时增至100ml/小时。另外还包括预防性应用制酸剂和抗生素的使用,以及控制感染等措施。 2.静脉应用止血药 如立止血、PAMBA、维生素K1、垂体后叶素等。另外还可静脉给埃索美拉唑、法莫替丁等抑制胃酸分泌药物。 3.局部处理 放置胃管引流及冲洗或胃管内注入制酶剂,如埃索美拉唑、凝血酶等。可行冰生理盐水或苏打水洗胃至胃液清亮后为止。包括胃肠减压、胃管内注入硫酸铝等保护胃十二指肠黏膜,以及注入H2受体拮抗剂和质子泵抑制剂等。 4.内镜治疗 胃镜下止血,可采用电凝、激光凝固止血以及胃镜下的局部用药等。 5.介入治疗 可用选择性动脉血管造影、栓塞、注入血管收缩药,如加压素等。 6.手术治疗 可进行迷走神经切断术加胃切除术(通常切除胃的70%~75%),连同出血性溃疡一并切除。残留在胃底的出血性溃疡予以缝合结扎。在老年,危险性较大的病人,可行迷走神经切断术加幽门成形术,并将出血性溃疡缝合。 编辑推荐: 外科主治医师资格考试培训班招生方案 (责任编辑:hbz)
2页,当前第1页  第一页  前一页  下一页

编辑推荐

外科主治医师考试培训课程更多

外科主治医师网络课堂

外科主治医师报考指南更多

最近更新

外科主治医师考试动态更多

关于我们- 联系我们- 服务条款- 付款方式- 课件帮助- 网校联盟- 诚邀加盟- 常见问题- 网站地图- 合作伙伴- 诚聘英才
诚博娱乐